广东将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式

新华社 2017-11-26

新华社广州11月25日电 《广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》日前对外公布，广东将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，严格控制医药费用不合理增长。

实施方案要求，在2017年底前各市开展按病种分值付费病种数不少于1000个，进一步完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，全面建立符合广东省医疗服务特点的医保支付体系，普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

实施方案提出，对医院集团等紧密型医联体实行医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”；对松散型医联体，在医联体内转诊住院患者，可连续计算起付线，不降低相应级别医疗机构医保政策规定住院医疗费用报销比例。

在医疗服务监管上，实施方案提出，一方面建立医保智能监控、考核评价体系等监管机制，另一方面明确严格控制医药费用不合理增长，加大在医疗费用增幅、检查检验结果互认共享、药品集中采购方面的工作力度。（记者 黄浩苑）