医改新观察：医联体为分级诊疗探路

央视网 2016-08-26

央视网消息：今年我国将以糖尿病、高血压等慢性病为突破口，推行分级诊疗，把在大医院诊断明确的慢性病人分流到基层康复治疗。那么在医联体中，推行这种分级诊疗效果如何呢？

河北邯郸市中心医院与全市306家基层医院、社区卫生服务中心组建医疗联合体，帮助基层医生提升多发病、常见病的诊治能力，实现基层首诊、双向转诊。在医联体内，对高血压、糖尿病等慢性病患者实行“医院——社区”一体化管理。彭家寨社区的冯书梅身患糖尿病，同时有高血压、冠心病、视网膜病变等多种并发症，在邯郸市中心医院确诊，病情稳定后转回社区，由中心医院的专科医生和社区全科医生组成家庭医生团队共同管理。

我国医疗机构分三个等级，被称为“宝塔式”结构。80%的常见病应该在“塔基”和“塔身”看病，“塔尖”部分的优质医疗资源，应该集中解决20%的疑难危重患者。而现实的情况恰恰颠倒了，80%的患者都涌到大医院，导致看病贵看病难。医疗联合体建成后，不同层级的医院之间将建立分工协作机制，按照疾病的轻、重、缓、急和治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。国家卫生计生委表示，将通过医保报销政策鼓励高血压和糖尿病等慢性病患者在基层接受治疗和健康管理，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院实施治疗。